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镇上保安堂主家姓沈，是府城沈家医馆出了五服的旁支，与嫡支培养大夫不同，他们主要以贩卖药材为生。在葫芦镇开了唯一的一家医馆，聘请旁姓大夫坐诊。
十几年前深秋的一天，保安堂沈府老太太过六十一大寿。玉陵县的百姓认为生死簿上六十岁是记录在案的，不应大张旗鼓的操办寿辰，以此躲过阎罗王的耳目。一旦悄无声息的过完六十岁，到了六十一就可以大肆张罗喜宴宾客。
毕竟人生七十古来稀，即便是六十的老人也不多见。
秋高气爽，万里无云，沈府张灯结彩，朋客满堂，为了延绵老太太的福泽，恩惠乡邻，足摆了三天的流水席，吃得葫芦镇上的人交口称赞，竖起大拇指夸沈府做事大气，老太太的福报还在后头哩！
恰逢府城嫡支沈家的五奶奶从娘家归来路经葫芦镇，既碰上这般难得的喜事少不得停下歇脚道个贺。虽是出了五服的旁支，到底是一个祖宗的亲戚，且这般大年岁的高寿老人不常见，沾沾喜气也是应有之意。
若没碰见便罢了，正好赶上了不去喝一杯喜酒，待回了府城少不得被人说嘴。五奶奶带着小儿子是还不到晌午到的，打算过一夜第二天早上再启程。
沈府自是喜不自禁，不止太太奶奶们，连老爷们也出大门迎接五奶奶。
本是天大的一件好事，不想到了晚上事情急转直下。府城的七少爷不知是吃坏了肚子还是犯了什么忌讳，突然开始发热，渐渐的竟上吐下泻起来。
起初五奶奶只是有些许担忧并不急躁，小儿生病是常有的事，他们这种人家哪会怕这般常见的症候。
保安堂沈大老爷安抚几句，沉稳地吩咐身旁的老管家：“去把张大夫请来。”
张大夫白天才到沈府吃了酒，现下还没歇息，正跟妻儿摆龙门阵，大谈五奶奶偌大的风光排场，真真是……想不到府城沈家如此豪奢。以前只是听说过主家出自府城医学大家，这还是头一次亲眼见识到名门世家的体面。
等管事的上门，一听清楚他的来意，急匆匆背了药箱赶到沈府。
望闻问切一番，斟酌着开了一道方子递予沈大老爷。
沈大老爷接过方子仔细查看，他虽然不是正经大夫，到底家学渊源深厚，又是日常跟药材打交道，一般的方子自是不陌生。
待看过方子，吩咐仆人拿药材煎药给七少爷喂下，一盏茶后七少爷日渐平缓，躺在床上呼吸匀称。
正当众人欣慰不已低声寒暄时，七少爷身子猛地抽搐打颤，“哇”的吐出刚吃下的汤药。接着仿佛冲垮的放水口怎么堵都堵不住，直吐得整张床榻满是秽物，酸臭不已，到了后面已吐不出什么东西，整个人干呕，好似要把胆汁都呕出来。
一通忙乱过后，五奶奶鬓发凌乱汗湿，哭的双眼通红，衣襟下摆沾了黄色的污迹此时也顾不上了。她拿着帕子给床上的儿子擦拭额头上的汗水，小声地喊：“瑜儿，好些了么，还难受吗，没事的不怕，娘就在这。”
换了全套新被褥的床上，沈瑜蜷缩着身子裹在薄被下轻微发抖，牙齿碰撞的“咔嗒”声清晰可闻，面色通红唇色却发白，嘴里发出含糊不清的囔囔音。
五奶奶心如刀绞，沈大太太亦是焦急的陪在一侧，手里的帕子不停擦拭额角，嘴里不住说些宽慰地话。又慌忙张望屏风外的丈夫，指望他赶紧拿个主意，这样下去肯定不行。
沈大老爷也知道事态严重，这已经是第三张药方了，替换了药性更猛的药材，剂量也加大了，若还是不行的话……
嫡支的小少爷好意来家里祝寿，若是出了什么意外，他如何向府城沈家交代，想起沈家的富贵权势，冷汗浸湿了他的里衣。镇上最好的大夫最好的药材都在这里了，此时就是想赶路去府城也来不及，就怕路上真出差池。
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